15厘米!90秒!
市中心醫(yī)院麻醉科主任、插管醫(yī)生吳耀華誓與死神作斗爭(zhēng)
戰(zhàn)疫前線,氣管插管被稱為最危險(xiǎn)的操作。
15厘米,是與患者之間的距離;90秒,是與“死神”賽跑的時(shí)間。
每一次插管搶救,都是在和死神搶人作斗爭(zhēng)。
每一次插管成功,就給患者帶來(lái)生的希望。
插管醫(yī)生要有如臨大敵的謹(jǐn)慎,更要有視死如歸的勇氣。
“我這根管插進(jìn)去,他可能就挺過(guò)來(lái)了。為病人搏一搏,值得!”和病人的性命相比,在市中心醫(yī)院麻醉科主任吳耀華心里,“自己可能被感染”就考慮得不那么多了。
白衣執(zhí)甲,逆行出征——
“往前沖,這是我的天職”
“雖然我沒(méi)有ICU工作的經(jīng)歷,但對(duì)于危重病人呼吸循環(huán)的管理還是有一定的經(jīng)驗(yàn),我愿意協(xié)助做一些輔助性的工作。”1月25日,有著26年麻醉臨床經(jīng)驗(yàn)和15年黨齡的吳耀華,在ICU醫(yī)生人員吃緊的情況下,主動(dòng)向院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)戰(zhàn)加入ICU,救治新冠肺炎危重癥病人。
這個(gè)時(shí)候,許多人不知道疫情之下的“插管”究竟意味著什么。
身處抗疫前線的吳耀華,深知插管的危險(xiǎn)性:患者插管時(shí),帶有病毒的高濃度氣溶膠會(huì)從氣道噴涌而出,感染風(fēng)險(xiǎn)極大。
為患者實(shí)施氣管插管術(shù)的醫(yī)生,成為離病毒最近的人——15厘米的距離,面對(duì)面最大范圍地暴露,插管的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)被業(yè)界稱為“插管敢死隊(duì)”。
頭雁領(lǐng)飛,群雁相隨。
2月2日,在吳耀華的無(wú)懼前行、勇于逆行的行動(dòng)感召之下,市中心醫(yī)院10名麻醉科醫(yī)生迅速集結(jié)插管小分隊(duì),吳耀華任隊(duì)長(zhǎng)。他領(lǐng)著隊(duì)伍沖鋒在戰(zhàn)疫最前沿陣地、最高風(fēng)險(xiǎn)的地方,承擔(dān)大別山區(qū)域醫(yī)療中心的插管工作。
除了緊急插管工作,吳耀華還參與病區(qū)24小時(shí)值班。每班都與值班醫(yī)生一起,隨時(shí)開(kāi)展緊急救援,同時(shí),還協(xié)助援黃醫(yī)療隊(duì)插管工作,無(wú)論是技術(shù)上還是敬業(yè)精神上都受到醫(yī)療隊(duì)的點(diǎn)贊。
市中心醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)生胡亮說(shuō):“N95口罩過(guò)濾了95%的病毒,但只要被病毒乘虛而入,剩下的5%就相當(dāng)于100%!
明知山有虎,偏向虎山行。
“把病人從最危險(xiǎn)的情況之下拉回來(lái)是我們的天職,我們不上誰(shuí)來(lái)上!泵鎸(duì)與死神搏斗,吳耀華依然選擇為患者搏一線生機(jī)。
豈曰無(wú)衣,與子同裳——
“面對(duì)病毒,我必須跑得更快”
生命體征平穩(wěn),氧飽和度達(dá)到97%。新冠肺炎重癥患者54歲的阮先生從一場(chǎng)“生死劫”中緩了過(guò)來(lái),將他從“死神”手中搶回來(lái)的正是吳耀華。
新冠肺炎重癥患者阮先生常住武漢,年前回來(lái)探親,因感染新冠肺炎轉(zhuǎn)入大別山區(qū)域醫(yī)療中心普通病區(qū)。
“太驚心動(dòng)魄了!”回憶起2月4日晚上那場(chǎng)大搶救,市中心醫(yī)院腫瘤一科副主任王萍心情仍難以平靜。
“患者面色蒼白、神情淡漠、煩躁不安,極度呼吸困難,氧飽和度不斷下跌,最低只有45%。” 當(dāng)時(shí)值班的王萍回憶說(shuō),當(dāng)時(shí)阮先生突然急性呼吸衰竭,低氧血癥引起感染性休克,還存在糖尿病和高血壓病,病情急轉(zhuǎn)而下,命懸一線。
“插管工作90分就是不及格,而且沒(méi)有補(bǔ)考的機(jī)會(huì),必須一次成功!痹谌(jí)防護(hù)還不夠完善的普通病區(qū)里,吳耀華決定立即為患者做氣管插管。
平時(shí)插管一般在3到5分鐘內(nèi)完成,但對(duì)于缺氧耐受力差的肺炎重癥病人來(lái)說(shuō),則要控制在2分鐘之內(nèi),氣管插管就有了“黃金90秒”之說(shuō)——從注射麻醉藥開(kāi)始到插完管,時(shí)間必須控制在90秒之內(nèi),否則就可能導(dǎo)致病人缺氧而死。麻醉藥物約60秒起效,留給插管醫(yī)生的時(shí)間最多只有30秒。
新冠肺炎重癥患者因感染嚴(yán)重,喉腔內(nèi)痰液多而黏稠。吳耀華需先用吸痰器將痰液清理干凈,方可插管,否則黏稠的痰液會(huì)堵住氣管,引起病人窒息。推完藥吸完痰,留給吳耀華的時(shí)間不到10秒。
大山崩于前而面不改色。
經(jīng)驗(yàn)豐富的吳耀華僅用了5秒鐘時(shí)間,拿出軟管快速精準(zhǔn)地插進(jìn)患者聲門(mén),立即聯(lián)通呼吸機(jī),幾分鐘后患者呼吸衰竭的危機(jī)被化解。
插管過(guò)程,在厚厚三層防護(hù)服、三層手套下操作沒(méi)有平時(shí)的流暢,而且插管醫(yī)生的心率會(huì)急速上升,體能消耗巨大。無(wú)論心理還是生理,對(duì)吳耀華都是巨大的挑戰(zhàn)。插管成功后,吳耀華的汗水早已濕透了后背。
蘇醒過(guò)來(lái)的阮先生用手輕輕握住吳耀華的手表達(dá)謝意,這一握,讓吳耀華倍覺(jué)溫暖!爱(dāng)醫(yī)生的,有病人信得過(guò)你,就是最大的幸福。”吳耀華心中的自豪感油然而生。
這樣的場(chǎng)景,在值守大別山區(qū)域醫(yī)療中心的日日夜夜里,經(jīng)歷了一次又一次,每次看到病人病情得到緩解,吳耀華的心里就感到十分欣慰。
身著白衣,心有錦緞——
“我不是英雄,但絕不當(dāng)逃兵”
“平時(shí)我們管理病人的呼吸、氣道,積累了許多經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)在走出手術(shù)室一樣能戰(zhàn)斗!睆钠綍r(shí)默默無(wú)聞扎在手術(shù)室里的“幕后英雄”,到“疫”情最前線的沖鋒隊(duì)長(zhǎng),不僅展現(xiàn)出吳耀華的精湛技術(shù),更體現(xiàn)了一名醫(yī)生的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。
“離開(kāi)你已經(jīng)二十余天。在這漫長(zhǎng)的日子里,我們歷經(jīng)了春節(jié)、元宵節(jié)、情人節(jié)。因?yàn)橐咔榈木売珊臀业娜毕,這些節(jié)日在我們的生活中變得微不足道了。一家四口團(tuán)聚是我們最大的心愿!”2月15日晚,徹夜難眠的吳耀華對(duì)妻兒十分思念,給妻子寫(xiě)了一封信。
妻子是市中心醫(yī)院護(hù)士,為了照顧兩個(gè)孩子,沒(méi)有上一線。妻子知道吳耀華是一個(gè)工作起來(lái)不要命的人,時(shí)刻擔(dān)心他的安全。有一次因?yàn)槭录贝颐Γ瑓且A進(jìn)入隔離病房戴的是外科口罩,直到下班才發(fā)現(xiàn),事后他作了自我檢討!罢葎e人,得先保護(hù)好自己呀!”妻子既責(zé)怪又心疼,從此以后“命令”吳耀華每次穿上防護(hù)服進(jìn)入隔離房前,要拍張全身照片給她“嚴(yán)格”檢查。
沒(méi)有生而英勇,只有選擇無(wú)畏。
作為父親的他對(duì)兩個(gè)孩子滿懷愧疚!皩氊,這個(gè)生日爸爸注定不能陪你一起切蛋糕了,等消滅了敵人,春暖花開(kāi)時(shí),這個(gè)生日我一定給你補(bǔ)上!备糁謾C(jī)視頻,吳耀華簡(jiǎn)單地陪兒子過(guò)了六歲的生日。
作為兒子的他對(duì)父母也滿是虧欠。“這個(gè)時(shí)候我不能當(dāng)逃兵,不要讓爸媽曉得我上了前線!80歲的父母在老家黃梅,今年吳耀華不僅沒(méi)有陪父母一起過(guò)年,還瞞著父母上了前線。一次父親在電視上看到他在一線工作的鏡頭,才知道兒子一直戰(zhàn)斗在第一線?蓱z天下父母心。年邁的父親打來(lái)電話表示支持,囑咐他做好防護(hù)。